Lid worden

Doe je ook mee?

Sluit je aan bij buurtvereniging De Pullen. Vul het inschrijfformulier online in en download je ingevulde versie.

Vul je gegevens hieronder in en download daarna je ingevulde formulier. Je gegevens blijven in je browser en worden niet verstuurd.

Contactgegevens

Datum Naam Adres Postcode Woonplaats Telefoon E-mail

Kinderen

Vul dit onderdeel in als je kinderen wilt aanmelden.

Voornaam kind 1 Geboortedatum kind 1 Voornaam kind 2 Geboortedatum kind 2 Voornaam kind 3 Geboortedatum kind 3 Voornaam kind 4 Geboortedatum kind 4

Doorlopende machtiging

Incassant: Buurtvereniging De Pullen, Kennedylaan 17, 5688 CN Oirschot. Kenmerk machtiging: Contributie.

Naam rekeninghouder Adres rekeninghouder Postcode rekeninghouder Woonplaats rekeninghouder Rekeningnummer (IBAN) Plaats en datum

Door ondertekening van het formulier geef je Buurtvereniging De Pullen Oirschot toestemming om één maal per jaar de contributie van je rekening af te schrijven. Ben je het niet eens met een afschrijving, dan kun je deze binnen acht weken via je bank laten terugboeken.

Voeg na het downloaden je handtekening toe en volg de aanwijzingen op het formulier voor het inleveren. Downloaden meldt je nog niet aan.

Hulp nodig? Mail de penningmeester op penningmeester@pullenoirschot.nl.